建筑材料报审表 工程名称： 编号：
致 （监理单位）：
我方于 年 月 日进场得工程材料如下。现将质量证明文件及自检结果报上。
附件：
承包单位项目部：（公章） 项目负责人： ××年××月××
| 日 |
| 材料名称 | | | | |
| 材料来源、产地 | | | | |
| 用 途 | | | | |
| 材料规格 | | | | |
| 本批材料数量 | | | | |
| 施 工 单 位 的 试 验 | 试样来源 | | | | |
| 试验日期 | | | | |
| 交检证单号 | | | | |
| 试验结果 | | | | |
| 现场见证取样人签字 | | | | |
| 专业监理工程师意见 （附审查报告） | | | | |
专业监理工程师：××× ××年××月××日注：1. 此表用于进场后必须交验的材料。
2. 本表由承包单位填写，一式三份，审核后建设、监理、承包单位各留一份。